生育藥物與風險不孕本身帶來的風險
生育藥物會導致癌症嗎？ 怎麼樣的IVF治療 ？ 事實上，一些研究似乎發現生育藥物使用與乳腺癌或子宮癌風險增加有關，特別是與Clomid藥物有關。
所有藥物，包括生育藥物，都有風險。
但是，如果你擔心癌症風險增加？ 讓我們來看看。
生育藥物可能增加...或降低您的癌症風險？
2005年，一項廣為宣傳的研究報告指出， Clomid的使用可能會增加子宮癌的風險。
然而，自那時以來，已經做了更多的研究，並且大多數人已經發現使用Clomid後癌症風險沒有顯著增加。
事實上，具有諷刺意味的是，一項研究表明，與不尋求治療的不孕婦女相比，使用生育藥物治療的婦女似乎顯示發生子宮癌的風險降低。
另一項研究發現，Clomid後發生乳腺癌的風險降低。
為什麼有差異？
許多這些研究的問題是他們沒有考慮子宮癌的其他潛在風險因素。
也就是說，如果一個女人從未懷孕過，她的癌症風險就會增加。
此外， 肥胖不僅是不育的風險因素 ，而且也是癌症的風險因素。
它可能不是生育藥物。
相反，增加的發病率可能歸因於不育症本身背後的原因，或者本研究中沒有考慮到的任何其他因素。
許多研究發現不孕症的某些原因與癌症風險增加之間可能存在關聯。
這些研究的另一個常見問題是樣本量太小。
Clomid和其他卵巢刺激藥物和卵巢癌風險
Clomid和其他卵巢刺激藥物不增加卵巢癌風險的最有力證據來自於2013年發表的Cochrane Review。
這次審查包括從1990年到2013年2月的研究。共彙編的研究包括182,972名婦女。
其中七項研究未發現使用任何生育藥物（包括Clomid）的女性在將其風險與其他未使用生育藥物的其他生育問題女性相比較時發現卵巢癌增加的證據。
根據審查， 確實發現癌症風險增加的研究不可靠，因為它們本身未考慮到不孕的風險，或樣本量太小而無法得出結論。
臨界卵巢腫瘤和IVF？
該Cochrane評價確實發現接受IVF治療的婦女可能會增加交界性卵巢腫瘤的風險。
Clomid或Clomid單獨使用促性腺激素治療後，這種風險不存在。
交界性卵巢腫瘤的治療並不像典型的卵巢腫瘤那麼強烈和嚴重，對於邊緣腫瘤患者的預後非常好。
2015年的一項研究試圖進一步研究交界性卵巢腫瘤和生育治療的可能風險。
他們發現的是交界性卵巢腫瘤與生育藥物使用之間並沒有很強的聯繫。
然而，交界性卵巢腫瘤與補充孕酮之間可能存在聯繫。
研究人員發現，使用黃體酮的女性患卵巢交界性腫瘤的風險要高於從未接受黃體酮治療的女性，而接受4次或更多周期黃體酮補充的女性患卵巢腫瘤的風險更高。
也就是說，邊緣腫瘤研究中的女性人數很少。
需要與更大的婦女群體進行後續研究。
子宮內膜癌的風險？
生育藥物能增加子宮內膜癌的風險嗎？
對19項研究的Cochrane評價結論認為，由於研究設計不佳，無法肯定地說出暴露於生育藥物後子宮內膜癌的風險是否增加。
在服用非常高劑量的Clomid（大於2,000mg-平均起始劑量僅為50mg）的婦女中似乎有增加的風險並且服用了Clomid七個或更多個週期。
然而，目前的研究無法區分增加的風險是由於Clomid還是潛在的生育因素。 例如，已知PCOS會增加發生子宮內膜癌的風險。
IVF後乳腺癌的長期風險
IVF治療會增加你患乳腺癌的風險嗎？ 目前的研究表示不太可能。
迄今為止最大的研究包括25,108名女性，平均隨訪21年。 這些來自荷蘭的婦女在1980年至1995年間接受了IVF治療。
與接受其他生育治療（但不接受IVF）的婦女相比，接受IVF的女性患乳腺癌的風險沒有增加。
有趣的是，研究人員發現，與接受1或2個週期的婦女相比，接受7次或更多次IVF週期的女性患乳腺癌的風險更低。 目前尚不清楚這是為什麼。
IVF和卵巢癌
在2015年美國生殖醫學學會（ASRM）會議上，倫敦大學學院兒童健康研究所的Alastair Sutcliffe博士介紹了一項研究，研究了接受IVF治療的女性的癌症風險。
這項研究包括超過250,000名英國女性，並在1991年至2010年間跨越治療週期。
好消息是他們發現在前IVF患者中沒有增加乳房或子宮癌的風險。
壞消息是發現卵巢癌的風險增加。
雖然從未接受IVF的婦女發生卵巢癌的機率有11萬人，但IVF患者有15萬的機率。
風險很小，但很重要。
就像上述研究一樣，共識是增加的風險不是由體外受精治療本身引起的，而是婦女需要治療的事實。
作為風險懷疑不孕和IVF的需要。 不是治療期間使用的生育藥物。
據說，該研究還發現，治療後頭三年的癌症風險更高 。
因此，不可能完全排除生育藥物在癌症風險中起作用。 體外受精治療後的幾年內密切監測可能是明智的。
沒有增加的癌症風險
薈萃分析是一項研究性研究，收集來自多項研究的信息並對它們進行評估。 渥太華大學進行了一項薈萃分析，以研究與未接受治療的不孕婦女相比，生育藥物使用是否會增加患癌症的風險。
分析包括十項不同研究收集的數據，包括婦女服用生殖藥物如Clomid， 促性腺激素 ， 人絨毛膜促性腺激素（hCG）和促性腺激素釋放激素激動劑 （GnRH）的信息。
研究人員發現，比較用生育藥物治療的不孕婦女與未治療的不育婦女， 用生育藥物治療的婦女發生子宮癌的風險並不高。
最有趣的是，他們確實發現，與不治療的不孕婦女相比，接受治療的婦女似乎卵巢癌的發病率較低 。
在丹麥癌症協會進行的另一項研究中，研究人員對54362名不孕女性進行了隊列研究。 （一項隊列研究是當他們看到一大群有類似情況的人時，通常在一段較長的時期內）。
在這項研究中，研究人員發現，使用生殖藥物後，特別是促性腺激素 ， Clomid ， hCG或GnRH後乳腺癌的風險沒有顯著增加。
其他研究也發現了類似的結果。
一句話來自天井
共識是，生育藥物不會增加患乳腺癌或子宮癌的風險。 此外，一些研究著眼於生育藥物使用和其他類型的癌症（例如甲狀腺和皮膚癌），並且他們也沒有發現風險顯著增加。
但是，由於不孕本身是癌症的危險因素，因此建議在診斷後進行隨訪。
原發性不孕症患者，從未懷孕和生下過胎的婦女，以及被診斷患有子宮內膜異位症的婦女，特別可能患上癌症的風險增加。
多囊卵巢綜合徵是導致不孕症的常見原因，也被稱為患子宮內膜癌的風險增加。 有可能非常高劑量的Clomid或延長超過7個週期的治療可能會增加子宮內膜癌的風險。 但目前的證據無法區分這種增加的風險是來自Clomid還是不育本身。
此外，重要的是要記住， 生育治療技術正在改變。 目前正在使用較低劑量的藥物而不是治療早期 ，許多關於癌症和生育治療的研究包括在20世紀80年代接受治療的女性，比今天更積極。
關於癌症和生育治療的研究也需要長期隨訪。 我們真的可以說幾十年後，35歲的生育治療對65或70歲的女性會產生什麼樣的影響。 雖然必須做更多的研究，但現在，生育藥物（大部分）已經擺脫困境。
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