儘管自公元前5世紀希波克拉底時代就已知乙型肝炎病毒引起的疾病，但直到20世紀60年代和70年代它才真正被確認。
今天，儘管大多數新生兒在離開幼兒園之前接種了乙型肝炎疫苗 ，但我們每年仍有大約40例圍產期乙型肝炎 - 從母親那裡得到乙型肝炎的嬰兒。
雖然比疫苗前時代要好得多，但每年有超過3,500例病例，這意味著仍有一些工作要做。 這意味著接種疫苗仍然非常重要。
為什麼嬰兒得了乙型肝炎
為什麼嬰兒仍然感染乙型肝炎？ 風險包括：
- 沒有得到產前護理的母親沒有接受乙肝檢測
- HBsAg陽性母親的新生兒在出生後12小時內不能按時接受治療，通常是因為醫療錯誤，例如不及時或完全不給予HBIG和疫苗或缺少陽性檢測結果
- 沒有得到及時治療的未知乙肝檢測結果的母親的新生兒（他們通常應該被視為是正面的，因為他們可能是）
- 未完成乙型肝炎疫苗接種系列的HBsAg陽性母親的嬰兒
然後有高度病毒血症的母親出生的新生兒，即使得到HBIG和乙型肝炎疫苗，他們仍然可能得到乙型肝炎。
使用口服抗HBV藥物，如拉米夫定，替比夫定和替諾福韋，有望使這些嬰兒免於感染乙型肝炎。
乙型肝炎病毒載量測試通常在懷孕的第三個三個月進行，因此如果母親的抗病毒治療非常高，可以開始進行抗病毒治療，幫助識別高度病毒血症的母親。
因此，患有乙型肝炎的嬰兒的另一個風險可能不是那種檢測或抗病毒治療。
採取措施預防乙型肝炎
乙型肝炎病毒：
- 世界感染了20億
- 長期感染了3.5億多人，其中至少在美國有220萬人
- 全球每年導致5000萬新感染
- 最有可能導致幼兒的慢性感染
- 每年殺死超過60萬人
- 通過血液和體液在人與人之間傳播
- 可引起急性和慢性肝炎（伴黃疸 ），肝硬化和肝細胞癌（肝癌）
幸運的是，特別是因為仍然沒有治愈這些感染，乙型肝炎是一種現在可以預防疫苗的疾病 。
第一种血漿來源的乙肝疫苗於1981年獲得批准，1986年很快被重組的第二代疫苗所取代。
儘管疫苗對預防乙型肝炎感染有效，但僅針對高危人群（選擇性疫苗接種）的最初策略並不奏效。 這主要是因為很多人不知道他們的風險很高，特別是如果他們僅僅是與其他高危人群（如多個性伴侶或靜脈注射藥物）發生家庭或性接觸。
即使是基於產前危險因素的篩查（選擇性接種篩查），也遺漏了許多患有慢性乙型肝炎感染的孕婦，並有機會阻止其嬰兒得到乙型肝炎。
這可能就是為什麼直到我們轉向通用的兒童免疫接種計劃（1991），我們才能看到兒童乙型肝炎感染的急劇下降。 根據CDC的統計，從1990年到2005年，兒童和青少年急性乙型肝炎的發病率下降了96％。
雖然有些國家仍然通過疫苗接種進行選擇性篩查，但僅僅是因為他們在本國的乙肝攜帶者流行率很低，普遍接種疫苗根本不被認為具有成本效益。
這些國家包括丹麥，芬蘭，冰島，日本，挪威，瑞典和英國等國家。
絕大多數國家都採取普遍接種疫苗，其中包括一些國家，如愛爾蘭和荷蘭，最近從選擇性篩查轉為接種。
兩種乙型肝炎疫苗Recombivax HB和Engerix-B現在都可用於兒科和成人製劑。 當它們作為三劑系列給藥時，它們對乙型肝炎感染提供很好的保護（80％至100％）。
Pediarix是一種包含DTaP，乙型肝炎（Engerix-B）和IPV疫苗的組合疫苗 。
底線
乙型肝炎是您的孩子可以避免的疫苗可預防的疾病。 無論他們出生在醫院，分娩中心還是家中，他們都應該接種三劑免疫系列疫苗 ，該系列疫苗在出生後不久即開始接種。
資料來源：
美國免除乙型肝炎病毒感染傳播的綜合免疫策略免疫實踐諮詢委員會（ACIP）的建議第1部分：嬰兒，兒童和青少年的免疫接種。 MMWR。 2005年12月23日/ 54（RR16）; 1-23
疫苗可預防疾病的流行病學和預防。 粉紅書：課本教材 - 第13版（2015年）
吉拉頓，伊莎貝爾。 影響嬰兒圍產期乙型肝炎傳播風險的因素：2006年倫敦研究。 疫苗，第27卷，第14期，2009年3月23日，第2016-2022頁
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