深入了解內部胎兒監護

內部胎兒監測涉及將電極直接放置在嬰兒的頭皮上,同時它仍然在子宮內。 這項測試是為了評估嬰兒的心率以及分娩時心跳的變異性。

雖然IFM最常用於高危出生時,但如果護理團隊無法從外部監測技術(如聽診電子胎兒監護儀(EFM))獲得準確讀數,也可用於低風險出生。

如何執行內部胎兒監測

IFM通過子宮頸插入嬰兒身體最靠近開口處的部分(通常是頭皮)。 如果母親沒有摔斷水,將進行羊膜切開術 。 然後通過將一根細導線擰入寶寶頭皮的頂層來放置胎兒電極。

同時, 宮腔內壓力導管(IUPC)也可以放置在子宮壁和嬰兒之間的子宮內。 這也允許出生隊測量母親宮縮的確切力度,而不是依賴不太準確的外部監測形式。 這在誘導分娩時特別有用。

內部胎兒監護的優勢

內部胎兒監護允許直接監測嬰兒的心臟,而不是作為間接監測形式的聽診。 聽診採用使用聽診器或超聲波檢查儀來監聽女人的胃的裝置。

聽診是低風險懷孕最常用的技術。

IFM也克服了EFM的一個主要局限性:女性需要保持絕對靜止。 通過EFM,監控設備被捆綁在女性的腰部。 任何運動都會破壞信號並暗示可能存在或可能不存在的違規行為。

如果在外部監測中顯示胎兒窘迫而不是IFM,則內部監測也可以防止不必要的剖宮產

風險

儘管有其優勢,但與IFM相關的一些風險包括:

IFM程序本身已經引起了一些相信這是不必要的侵入性的從業者的爭議。 一些研究表明,其使用與剖宮產分娩和鑷子分娩的比率較高有關,而不是較低。

2013年進行的一項研究報告指出,在使用IFM的3,944名婦女中,18.6%最終得到了剖宮產,9.7%的婦女沒有進行IFM。 女性發燒率也高出近三倍(11.7%比4.5%)。

接觸IFM的嬰兒的健康狀況與未接觸的嬰兒相比沒有差異。

>來源:

>哈珀,L。 Shanks,A。 圖利,M。 等人。 “內部監護儀在勞動患者中的風險和益處”。 Am J Obstet Gynecol。 2013; 209(1):38.e1-38.e6。