治療兒童難以控制的濕疹

許多濕疹患兒的父母知道控制和預防濕疹的基本治療方法。 儘管他們盡了最大努力,但他們的孩子的濕疹可能會持續下去。

通過這次綜述,了解各種治療濕疹的方法。

常見的治療濕疹的方法

如果你的孩子頻繁發生濕疹,你可能已經試圖通過短期使用低或中等劑量的類固醇軟膏或非類固醇濕疹藥物,如Elidel或Protopic來控制他們。

在濕疹發作期間在孩子的其他局部藥物上塗抹潤膚霜也很常見,或者在一天中的其他時間使用。 如果將其放在保濕霜的上面,類固醇霜或軟膏不起作用。

每天使用潤膚霜 ,在離開浴缸或淋浴的三分鐘內可以減少濕疹的發作,避免在浴缸或淋浴中使用熱水。 柔和的肥皂(如鴿子或玉蘭油)或肥皂替代物(如Cetaphil溫和皮膚清潔劑)可能會有所幫助,而不是使用刺激性肥皂。

一些醫生建議父母給他們的孩子服用抗組胺藥,如Benadryl或Atarax(一種處方強力抗組胺藥),以幫助控制瘙癢,尤其是在睡前。 同樣的建議適用於避免已知的觸發,如泡泡浴塵蟎食物過敏 ,過熱和出汗,羊毛和聚酯衣服。

醫生可能會建議孩子嘗試使用非甾體霜或乳液,例如Atopiclair,或在難以控制的耀斑期間使用濕敷料或濕 - 幹敷料。 有時建議家長使用Dreft或其他特殊的“嬰兒”洗衣粉如Tide Free(無潮無潮,無潮粉),All Small&Mighty Free Clear或Ivory Snow等清洗孩子的衣服。

保持你的孩子的指甲短,這樣,如果他發癢,他不會傷害他的皮膚,也可以改善症狀。

不幸的是,即使做出以上所有的父母仍然努力管理他們的孩子的濕疹。

儘管濕疹控制不佳有時與不遵循,理解或有濕疹治療計劃有關,但有些孩子只是難以控制濕疹。 通過嘗試新的治療方法,小兒皮膚科醫生可以幫助這些兒童控制濕疹,但通常情況下,更多的教育可能會預防和治療濕疹。

金黃色葡萄球菌感染和濕疹

如果你的孩子有難以控制的濕疹,你可能還會認為他可能會繼發皮膚感染。 如果你的孩子的皮膚是紅色的,你的兒科醫生會特別懷疑細菌感染,並且上面有蜂蜜色的結皮,充滿膿液的水皰或出現潮濕和哭泣。

許多濕疹專家認為, 金黃色葡萄球菌。 葡萄球菌 (MRSA)細菌感染許多已經患有濕疹並可引起濕疹的兒童。 事實上,一項研究表明,超過90%的特應性皮炎患者被MRSA細菌定殖。

這就是為什麼許多醫生除了傳統的治療濕疹外,還會開一種抗生素。

如果你的孩子已經接觸過抗生素並且他的皮膚看起來仍然受到感染,那麼他的皮膚上可能會有MRSA細菌,他可能需要使用不同的抗生素,如Bactrim或Clindamycin,以控制感染。

皮膚培養還可以幫助確定您的孩子的濕疹是否因細菌感染而復雜化,哪種抗生素有助於治療。

難以控制的濕疹

除了上述濕疹治療之外,兒科皮膚科醫生可能會建議採用逐步降低的治療方法。 這意味著當火光受到控制時,不要停止使用類固醇霜或軟膏,而要在幾天或幾週內轉換為較低強度的類固醇。

例如,您可能會在停止使用類固醇之前,從處方強度類固醇乳膏(例如Cutivate或Elocon)轉至OTC氫化可的松乳膏。

或者,你的兒科醫生可能會每天開處方給你的類固醇。 一旦停止使用類固醇治療,這可以幫助您的孩子的皮膚再次發光。

在中等強度類固醇治療無效的小區域嘗試使用較高強度的局部類固醇也可能有幫助。 更高強度的類固醇可以包括Cutivate軟膏,Diprolene AF乳膏和Lidex乳膏。 請記住,這些更高效的類固醇通常只用於短時間,例如三天或四天,並且從不在臉上。

兒科醫生也可以開一種類固醇與保濕劑的混合物,如曲安奈德0.1%軟膏和Aquaphor。 此外,每週稀釋的漂白浴可能有助於預防葡萄球菌感染。 使用這種技術,將1/4杯家用漂白劑添加到浴缸中,然後用溫水充滿。 然後,您的孩子可以浸泡在這個浴池中,這將像氯化游泳池一樣,持續10到20分鐘。

洗完澡後將其沖洗乾淨,像往常一樣拍拍乾燥的小孩,並在3分鐘內用保濕霜覆蓋,以吸收浴液中的水分。 請記住,稀釋的漂白浴通常每週限制一次,因為它們會刺激性,通常應在兒科醫生或兒科皮膚科醫師的指導下完成。

四捨五入的替代療法是煤焦油乳液和洗髮水,用抑制免疫系統的環孢菌素治療,以及紫外線(UV)光療法治療。 請記住,使用煤焦油,環孢素和光療通常保留在最嚴重的濕疹病例中。

資料來源:

>特應性皮炎。 Simpson EL - Med Clin North Am - 2006 Jan,90(1),149-167。

特應性皮炎:文獻Lipozencic J - Dermatol Clin - 01-OCT-2007的更新和回顧; 25(4):605-12。