當我準備上個月舉行會議時，我決定將重點放在分娩和母乳喂養上。 我的目標是盡可能多地列出產科干預措施，然後討論每個人如何直接或間接影響母乳喂養的開始和持續時間。
產科干預和母乳喂養
- 灌腸：在分娩時使用的灌腸可刺激腸道。 另外，它也可能使勞動過程中的收縮增強。 較強的宮縮可能會使母親選擇藥物來治療疼痛，而且每種母體藥物都會給嬰兒並可能影響嬰兒保持清醒和吸吮的能力。
- 在床上勞動：在床上勞動的婦女通常會經歷更多的痛苦和更慢的勞動。 更多的痛苦意味著她可能會要求吸毒。 較慢的分娩意味著她有“無法進展”的風險，這可能意味著皮託林增大，伴隨靜脈滴注等。皮托欽將意味著更強烈，更痛苦的收縮 。 在床上勞動，可能平躺在她的背上，女人的子宮正在壓縮為胎盤和嬰兒提供氧氣的血管。 太少的氧氣和較強的收縮可能意味著電子顯示器可能會顯示胎兒窘迫 。 沒有進展，子宮收縮不協調和胎兒窘迫都是醫生做剖宮手術的原因 。 剖宮產和隨之而來的藥物會影響母乳喂養。
- 禁食：研究表明，允許婦女在分娩時吃喝，可以減少長達90分鐘的勞動。 勞動是艱苦的工作，身體需要能量來有效地工作。 脫水意味著更痛苦的收縮和更慢的勞動力。 疲勞與慢速勞動相結合可能會使女性感到她需要藥物。 我們都知道藥物可以給嬰兒並可能影響母乳喂養。
- 靜脈注射液（IV）：對於分娩中的婦女來說，IVs（如葡萄糖）可以保持媽媽和寶寶血液中的葡萄糖水平異常高。 身體通過補充胰島素來補償。 突然寶寶出生了，它的葡萄糖供應被切斷了，並且它有所有額外的胰島素。 這可能會導致新生兒低血糖症，這可能意味著新生兒重症監護病房（NICU）的旅行，這意味著與媽媽分開。 瑞格哈德博士的研究表明，分娩後母親與母親的分離可能對嬰兒作為孕產婦藥物的鎖定能力產生幾乎同樣劇烈的影響。 IVs上的一些女性經歷體液超負荷。 女性身體內多餘的液體可能會導致更嚴重的充血，這可能會影響寶寶正確鎖定的能力。 食用可能導致負責分泌乳汁的細胞死亡，從而對母乳供應產生影響。
- Pitocin：除了導致更強烈，更痛苦的收縮，Pitocin也是一種抗利尿劑，這意味著它會讓身體保留更多的液體，這意味著更多的充血，這可能對母乳喂養產生負面影響。 Pitocin的使用也增加了嬰兒黃疸的可能性。
- 鎮痛 ： Demerol，Stadol，nisentil，nubain都會影響疼痛的感覺。 一些女性經歷了救濟，一些女性產生了幻覺。 所有這些藥物都會穿過胎盤並影響寶寶。 這些麻醉品會導致護士稱之為“藍色嬰兒綜合症”。 較低的APGAR評分可影響嬰兒所需的護理，因此可能意味著與母親分離以監測其呼吸等。這些藥物還可影響嬰兒的哺乳願望和能力。 一個昏昏欲睡的嬰兒結合體液過量充血對母乳喂養是一個嚴重的威脅。 如果困倦的寶寶患有黃疸，那麼兒科醫生可能會訂購補品等。我們都知道補充劑可以對母親的信心和她的牛奶供應做什麼。
- 麻醉 ：硬膜外，脊髓，鞘內移除疼痛感，以及停止在母體（天然止痛藥）中產生內啡肽。 是的，硬膜外麻醉可以影響寶寶。 嬰兒受其影響的程度取決於麻醉師使用的特定“雞尾酒”。 有許多研究表明這種藥物的效果可能會更持久。 硬膜外手術意味著母親將不得不接受大量的輔助干預措施：IV; 內部電子胎兒監護儀 ; 導尿管 ; 自動血壓袖帶; 可能是皮託林增大等。她的勞動力可能會減慢，她的子宮可能無效地收縮。 她無法感覺到宮縮將嬰兒推出，這可能意味著鑷子或真空抽吸以及會陰切開術。 這可能會大大影響她的工作，醫生會命令剖宮產。 如果他們讓藥物磨損以便推動，她將被剝奪內啡肽，這將有助於她對付強烈的感覺，並將留下來自己處理新的，過渡的新痛苦。 這可能會使她的要求成為“滿堂紅”，這可能意味著延長第二階段。 醫生很少讓女人推兩個多小時，這可能意味著剖腹產，即使她已經擴張至10厘米。 剖腹產會影響母乳喂養。 無論是陰道分娩還是剖宮產 ， 硬膜外使用都會增加嬰兒出現黃疸的可能性。 所有藥物必須由嬰兒的未成熟肝臟分解。 肝臟也負責處理膽紅素（使其溶於水），以便它可以被嬰兒排出體外。
- 膜的人為破裂：這意味著緩衝前期消失了。 這可以顯著增加每次收縮所感受到的疼痛。 每次收縮時，嬰兒的頭突然被壓縮得更多，這可能會導致胎心音的正常下降傾斜得更遠。 醫生可能會將此解釋為胎兒窘迫並命令剖宮產。
- 外部和內部電子胎兒監護（EFM）：這是由醫生開發的，醫生決心儘早檢測胎兒窘迫，從而降低腦癱的發生率。 然而，在新英格蘭醫學雜誌上發表的一項研究表明，常規EFM並未降低腦癱的發生率，並質疑其預測腦癱的價值。 事實上，一些醫生認為常規EFM增加了剖宮產率。 因此，EFM可間接地對母乳喂養產生負面影響，因為用於剖宮產手術的藥物，與母親分離等。
- 陰道檢查：這些都是痛苦的，需要一個女人平躺在她的背部，可以導致胎膜早破 ，感染風險增加，如果他們過度，並且如果他們是由不同的人完成，可能會誤導。 想像一下，勞動幾個小時，你就達到了高原。 你繼續努力，但陰道檢查是為了檢查你的每30分鐘擴張沒有進展。 你可能會感到非常灰心。 如果你還沒有上過Pitocin，他們可能會讓你加入。 據醫生介紹，你可能會用完時間。 他會進來，檢查你，宣布這個嬰兒沒有辦法通過這個骨盆，並命令剖宮產失敗，或頭盆不稱，或不協調的子宮功能。 我們已經討論過Pitocin和剖宮產可能對母乳喂養產生的負面影響。
- 定向持續推動 ：這種情況通常需要圍成一圈的人站在女人的背上，或者站在她的尾骨上，她的胳膊肘在空中，雙腿分開，每個人都喊“推”，併計數一次又一次地10！ 在關閉聲門的同時屏住呼吸會增加腹部的壓力，這會對血液回流到心臟，然後到肺部產生負面影響。 這意味著只要你這樣推動 ，寶寶就沒有新的含氧血液。 誠然，當子宮收縮時，嬰兒沒有獲得任何新的氧氣，但許多女性推動的時間比實際收縮更長。 缺氧會對寶寶產生負面影響。 EFM可能顯示胎兒窘迫，並可能進行緊急剖宮產。 有趣的是，這種類型的推力實際上會導致胎兒缺氧 - 它本意是為了預防！ 所以你看看這對母乳喂養有什麼間接的影響。 另外，胎兒缺氧是病理性黃疸的三大類之一。
- 截骨術位置：這是當你躺在你的背上。 除了我們上面討論的內容，推動寶寶爬上山坡，抵抗重力可能會導致第二階段的延長。 這可能導致疲勞，這可能意味著女人無法將嬰兒推出。 醫生可能會將此診斷為肩難產 ，並在做大型會陰切開術後用鑷子取出嬰兒。 下一次，她可能會確信她不能推出她的寶寶，她的骨盆不夠充足，她可能會被告知進行預定的剖宮產 。
- 外陰切開術 ：如果你的臀部疼痛，你就坐在你的尾骨上。 這可能會影響您正確定位寶寶的能力，這可能會導致疼痛，破裂，出血的乳頭 - 以及一直在哭泣的發育緩慢的嬰兒。
- 葡萄糖水和安撫奶嘴：這些可以滿足寶寶空腹卡路里，並導致新生兒不常見的糞便，從而增加黃疸的可能性。 這也可能導致乳頭混亂，這意味著媽媽的乳頭疼痛 ，嬰兒哭得很厲害，而且生長緩慢。 媽媽可能會認為她沒有足夠的牛奶 ，可能會決定補充配方，這可能會減少母親的牛奶供應，並導致惡性循環，以嬰兒拒絕乳房和嬰兒結束母乳喂養結束。
- 包皮環切術：疼痛使嬰兒混亂。 新生兒更加精緻地感覺到疼痛。 對於已經有困難鎖定和護理的嬰兒，推遲到嬰兒護理更好時可能是明智的。 我提到它可以對母乳喂養產生影響，因為疼痛使嬰兒及其吸吮紊亂。
正如你所猜測的那樣，這是一次非常有收費的會議。 母親似乎需要談論發生在他們身上的事情。 我們討論了這樣一個事實，即如果你對這個清單進行了一切干預（其中許多人都有），那麼仍然有可能成功進行母乳喂養。 我結束了會議，告訴他們他們每個人都需要在他們覺得最安全的地方生下孩子，並且選擇一個出生的哲學與他們自己的出生哲學相似。 我還告訴他們，如果他們傾聽他們的身體並相信他們的直覺，他們已經知道如何生育他們的嬰兒。
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