治療第二個三個月的流產

雖然孕中期流產(或“晚期流產”)的原因可能與早期流產(“早期流產”)以及死產重疊,但妊娠中期流產的治療通常不同於早期流產。

與早期流產不同,您的治療方案可能沒有太多選擇。 您的護理計劃可能由您的控制之外的情況決定,如感染或膜早破 (也稱為水袋)。

您的醫生會為您提供任何選擇方面的建議,並幫助您針對您的個人需求做出正確治療方案的明智決定。

請注意,這些治療方法也可能適用於需要終止醫療服務的女性。

D&E(擴張和撤離)

D&E是涉及宮頸擴張的外科手術,通常從前一天開始。 在手術當天,您的醫生將使用專門的手術設備去除子宮內容物。 這個程序確實涉及麻醉; 根據您懷孕的時間以及胎兒死亡的診斷時間,D&E可能無法實現。 並非所有醫生都接受過執行D&E的培訓; 但是,大多數醫生會將您轉介給一位認為適合您的人。

醫療管理

對於孕中期流產的婦女,醫療管理是最常見的治療方式。

醫療管理涉及服用一種或多種藥物引起宮頸擴張,並允許胎兒和胎盤陰道分娩。 最常用的藥物是米索前列醇和米非司酮。

米索前列醇可以口服,保持在臉頰直到其溶解或由醫師抵靠宮頸放置以引起收縮。

米索前列醇可單獨使用或與米非司酮聯合使用。

在孕中期,米索前列醇通常在醫院進行施用,如果需要進一步治療,護士和醫生可以對其進行監測。

米非司酮(有時稱為RU-486或Mifeprex)可用作米索前列醇的“預處理”以製備宮頸誘導收縮。 並非所有醫療機構或醫院都使用米非司酮。

疼痛控制

遲發性流產比早期流產更不舒適。 由於大多數中期妊娠是在醫院中發生的,您的疼痛控制選擇是多種多樣的。 您可以隨時與您的護士,醫生和麻醉師討論您的選擇。

PCA(病人自控鎮痛):通過靜脈注射給予止痛藥,如嗎啡,dilaudid或芬太尼,可通過專用泵輸送,讓您在需要時使用按鈕給予自己一定劑量的藥物

硬膜外麻醉:麻醉醫生可以通過放置在背部的小管給予麻醉藥物和止痛藥物。

其他治療

晚發性流產的最常見原因之一是感染。 感染往往是水過早破裂的結果。

在這些情況下,你的治療可能包括抗生素治療感染,入院和可能的特殊定位,以鼓勵繼續懷孕,同時給予抗生素。

雖然懷孕可以通過破膜維持,但感染的風險很高,並且儘管干預有時會發生流產。 很多時候,這些流產發生得很快,沒有醫生的任何干預,類似於許多女性在妊娠早期經歷的“自然流產 ”。

第二孕期流產後的後續護理

妊娠第二次流產是非常不尋常的,您的醫生很可能會推荐一些後續檢測

檢測類型取決於流產的已知或可疑原因,可能包括分娩後胎盤或胎兒的分析,子宮的評估,導致感染的細菌或病毒的鑑定以及血液中任何凝血功能紊亂的分析。

你的醫生會根據你的病史推薦適當的測試。 在未來的懷孕中可能會有一些事情可以降低您再次晚期流產的機會。

資料來源:

Michels,TC,Tiu,AY妊娠中期流產。 美國家庭醫師 2007。

Puscheck,EE,Chelmow,D.,Trupin,SR等人。 早期妊娠丟失治療和管理。 Medscape 2010。

Wildschut,H.,Both,MI,Medema,S.,et al。 妊娠中期終止妊娠的醫學方法。 國立衛生研究院。