父母和孩子，特別是青少年，當他們注意到他們比同齡人中的許多同齡人和同學短時，往往會擔心。
雖然有許多醫療條件可能導致兒童身材矮小，但大多數短缺的兒童是正常的 。
這是孩子們可以責怪他們的父母，或者至少是他們的基因的一次。
大多數孩子都很矮，因為他們的父母很短。 遺傳學在一個人的身高方面扮演著非常重要的角色。
高度預測因子
父母經常問他們的醫生是否可以弄清楚他們的孩子會有多高。 雖然你的兒科醫生沒有一個水晶球來看看你的孩子長大後會有多高，但是有一個簡單的公式可以用父母的身高來幫助他們估計孩子的目標身高或他們的遺傳增長潛力。 一般來說，你將生父母的高度平均在一起，如果孩子是男孩，則增加2 1/2英寸，或者為女孩減去2 1/2英寸。 您也可以使用在線高度預測器為您進行計算。
找出一個孩子的目標身高是很重要的，因為如果一個孩子遠遠低於他的遺傳潛能，那麼這可能是一個問題的標誌。
正常增長
兒童在生命的頭四年（特別是頭兩年）迅速增長，平均每年高達4英寸。
4歲以後，兒童平均生長速度穩步下降，每年低至2至2 1/2英寸 - 直到青春期開始。 然後，當他們達到青春期的高峰期時，女孩每年增長大約3到3 1/2英寸，男孩每年增長大約4英寸。 在青少年達到高峰期後，他們的增長速度將會穩步下降，直到他們達到完全成年身高，在他們的高峰期出現大約4到5年後。
男孩和女孩通常會繼續增長，直到14到16歲，但這取決於他們什麼時候開始青春期，女孩可以從8歲開始到13歲，男孩則是9歲到14歲。 例如，如果一個女孩在八歲時開始青春期，那麼她可能會在九歲時開始增長，並在她十三歲時成長。 另一方面，如果另一個女孩直到12歲才開始青春期，那麼她可能會繼續增長直到她17歲。
此外，請記住，女孩比男孩早兩年到達青春期的發育期，所以在青春期早期，許多女孩比男孩高。
除了父母的高度之外，青春期開始時間的這些差異也說明了青少年時期和青少年時期兒童身高的許多差異。
評估短小的孩子
在評估短期兒童時，比增長圖上的位置更重要的是他們的發展。 要看這種增長模式，或者孩子的身高增長速度，你通常需要看幾年的增長。
正常生長的孩子應該密切關注他們的成長曲線，所以即使他們處於第5或第3百分位，如果這是他們一直以來的情況，那麼他們可能正常成長。
如果您的孩子在增長曲線上穿過百分點或線，那麼可能會有醫療問題導致他短缺。 請記住，兒童在生命的頭幾年通常可能會出現百分位數，這實際上是短期父母或體質性生長遲緩兒童（有時稱為“晚出生者”）的常見發現。
其他可能表明生長問題的紅旗包括患有慢性病或其他慢性症狀，如嘔吐，腹瀉，發燒，體重減輕，食慾不振，營養不良，頭痛和青春期延遲。 具有不成比例的矮小身材可能是染色體異常的徵象，例如軟骨不足性侏儒症，既短又超重可表示內分泌或激素問題。
評估身材矮小的兒童最重要的部分是審查他們的成長記錄或增長圖表。 如果一個矮小的孩子有一個以上的兒科醫生，那麼把這個孩子的所有舊記錄放在一起以便他們現在的兒科醫生進行檢查是一個好主意。 如果他們只是簡短但正常增長，那麼不需要進一步的測試。 你的醫生可能會決定在未來3到6個月內觀察你的孩子的成長情況，以確保他能繼續正常生長。
測試短小的孩子
但是，有時候需要測試矮小的孩子，或者排除可能導致身材矮小的健康狀況，或者讓一個矮小的孩子或父母放心他正常生長。
最重要的測試之一是骨齡。 為了確定你的孩子的骨齡，你的醫生會命令你的孩子的手的X光片。 將X射線與來自不同年齡的正常兒童的一系列標準手X射線進行比較。 例如，如果你的孩子的手X射線看起來最像8歲的標準X射線，那麼你的孩子據說骨齡為8歲。
如果你的孩子的骨齡遠低於他的年齡或實際年齡，那麼在你通常認為他已經停止生長的年齡之後，他的骨頭可能仍有生長空間。 女孩通常繼續增長，直到骨齡約14歲，男孩在骨齡16歲後停止生長（在骨齡為14歲時具有最高生長率）。 骨齡延遲或晚期也可能是需要進一步評估的問題的標誌。
其他檢查可包括血液檢查以檢查甲狀腺功能減退症（T4和TSH），生長激素水平（通常通過檢查IGF-1和IGF BP3），全血計數（檢查貧血），血液化學性質（可包括SMA 20檢查腎臟和肝臟疾病），尿液分析，有時還有核型以尋找染色體異常（特別是懷疑患有Turner綜合徵的女孩）。
身材矮小的原因
你的孩子缺乏的最常見原因之一是家族矮小，這意味著孩子的父母和其他家庭成員也很短。 這些孩子通常以正常速度生長，雖然他們很短，並且他們遵循的生長曲線可能低於平行於正常生長曲線。 測試不是常規需要的，但如果骨齡完成，結果將是正常的，不會延遲。
正常兒童身材矮小的另一個常見原因是體質上延緩了生長。 具有這種正常的生長變化的孩子很短，並且正在或高於第三百分位的身高。 他們的增長速度將在每年2至2 1/2英寸的情況下正常。 這些孩子骨齡延遲，表明還有額外的生長空間。 他們也經常在青春期開始時推遲。 雖然時間短，但當其他孩子停止生長並且他們應該達到接近其目標身高的最終成年身高時，具有體質性生長遲緩的兒童通常會繼續增長。 這些孩子有時被描述為“ 晚出生 ”，並且通常還有其他家庭成員也發展遲緩並遵循這種增長模式。
治療
雖然你的孩子有很多正常的原因，但也有一些嚴重的情況需要治療。 患有這些疾病的兒童身材矮小，但也沒有正常生長，沒有遵循生長曲線，並且經常會向下傳遞百分位數。
其中一種情況和父母通常擔心的是生長激素缺乏症。 生長激素是正常生長所必需的，生長激素缺乏的兒童很短，往往看起來比他們的年齡年輕，並且可能超重。 雖然他們的骨齡通常會有延遲，就像體質延遲的兒童一樣，生長激素缺乏的兒童生長速度會很慢，他們的生長曲線會偏離正常生長曲線。 生長激素缺乏症可能是先天性的（小孩是與它一起出生的），或者可能是在頭部受傷或腦腫瘤或腫塊後期獲得的。
如果您的兒科醫生懷疑您的孩子患有生長激素缺乏症，他可以檢查您的孩子的IGF-1和IGF-BP3水平，在缺乏兒童時這種水平較低。 生長激素刺激試驗也可由兒科內分泌專家完成。
生長激素缺乏症的治療包括生長激素替代治療。 目前正在成功使用生長激素的其他疾病包括Turner綜合徵 ，慢性腎衰竭和Prader-Willi綜合徵。
生長激素治療最近也被批准用於特發性矮小兒童的長期治療，也稱為非生長激素缺乏型矮身材，如果它們的年齡和性別均低於2.25個標準差以上，最小的1.2％的孩子。
重要的是要注意，生長激素拍攝是昂貴的，通常在一周中的七天內給予短小的兒童，直到它們完成青春期為止，並且通常僅使小孩增長2至3英寸。 因此，身高為5'6“的矮身材兒童和身材矮小的身材矮小的兒童，因為正在接受生長激素注射，可能不會變成6英尺高。
生長激素也可以用於小於胎齡的兒童，並且在他們兩歲時不會追趕他們的成長。
兒童短小
對孩子的身高和體重保持良好的記錄可以使評估身材矮小的孩子變得更容易。 請務必與您的兒科醫生定期進行良好的兒童訪視，甚至在病態訪視中，要求他們衡量您的孩子的身高，如果最近沒有做過。 儘管大多數兒科醫生可以開始對一個短期兒童進行初步評估，但如果需要進行額外的檢查，或者您或您的孩子需要放心，那麼訪問兒科內分泌科醫生可能會有幫助。
資料來源：
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