試圖構思時,哪些非處方藥物安全?

在兩週的等待期間要避免什麼以及要做什麼

布洛芬會導致不孕嗎? 咳嗽糖漿能幫助你懷孕嗎? 在兩週的等待期間您是否有非處方(OTC)藥物? 這些是人們對非處方藥和試圖懷孕的常見問題。

你可能知道你需要小心你懷孕服用的藥物

但是這些信息並不像你還在嘗試時那麼清楚。

一如既往,與醫生討論您對處方和非處方的任何擔憂。 請記住,男性和女性都需要討論他們的藥物,以及他們如何影響他們的醫療保健提供者的生育。

這就是說,這裡有一些關於非處方藥和生育的指導。

布洛芬或NSAIDs會導致排卵問題嗎?

布洛芬是一種非甾體抗炎藥或非甾體抗炎藥,它是一種流行的止痛藥。 對於嚴重痙攣的女性,NSAIDs可以成為救星。 不幸的是,他們可能會干擾排卵 。 這類藥物是唯一一個研究支持對生育率可能產生負面影響的非處方藥。

德克薩斯州達拉斯的生殖內分泌學家Kevin Doody博士解釋說:“我不了解任何非處方藥降低或改善受孕概率的確鑿證據。”

“例外是我們知道非甾體抗炎藥類藥物可以破壞卵泡破裂和卵子的釋放。 消炎痛[一種處方非甾體抗炎藥]明確已被證明可引起LUFS(黃體化未破裂卵泡綜合徵)。“LUFS是指當卵子發育但在排卵時卵泡不釋放。

為什麼是這樣? 排卵涉及卵巢破裂並釋放卵子的卵泡。 這是身體的自然炎症行為。 換句話說,雖然我們認為炎症是“不好的”,但在這種情況下,炎症似乎是健康正常排卵所必需的。 NSAID抑制炎症,甚至“良好”的炎症。

但是在你丟掉所有的布洛芬之前,或者為了目前的不孕症而責備它,請注意,偶爾的劑量不太可能產生巨大的影響。

什麼是NSAIDs和排卵的研究?

一項隨機交叉試驗使12名婦女每天服用800毫克布洛芬三次,連續10天。 他們在他們的周期的前半部分服用止痛藥,或者在排卵發生之前接受了卵泡期。 研究人員發現服用非甾體抗炎藥的女性排卵時間明顯延遲。

不過,這是一項小型研究,僅有12名女性。 他們也在幾天內服用高劑量的藥物。 這不代表典型用途。

一項更大的研究著眼於NSAIDs是否有助於預防IVF週期中的過早排卵。 (如果排卵發生在卵子被取回之前發生,則周期必須取消。)大約1800次週期的研究確實發現NSAID藥物可以幫助預防早期排卵。

在這種情況下,NSAID是有幫助的。 他們幫助防止IVF週期取消 。 但結果還表明,NSAIDs可能會延遲排卵的可能性,可能當它不是很有用。

並非所有研究都顯示NSAIDs對排卵不利。 在一項觀察性研究中,研究人員收集使用各種止痛藥的婦女的數據,以及它們如何影響生殖激素和排卵。

在175名女性中,近70%的人表示他們使用了非處方止痛藥。 在45%的時間裡,布洛芬是最常用的藥物,其次是對乙酰氨基酚,阿司匹林和萘普生。

在他們週期的前半期使用任何止痛藥物報告的女性不太可能有無排卵週期。 換句話說,止痛藥不僅不會延遲不孕症 - 它們似乎與排卵問題的風險較低有關 。 在這種情況下,OTD藥物可能有助於生育。

那麼,你應該怎麼想? 偶爾服用布洛芬或NSAID不太可能導致生育問題,但如果可能,最好避免使用它。

布洛芬是男性生育力的問題嗎?

非甾體抗炎藥可能不僅僅是女性的問題。 他們也可能會導致男性生育問題

在一項小型臨床試驗中,31名男性暴露於長時間高劑量的布洛芬。 這是為了模仿男性運動員如何服用這種藥物。 這項研究延續了六個星期,每天兩次服用600毫克布洛芬。

服用布洛芬僅14天后,一些服用布洛芬的男性發展出誘發狀態的補償性性腺功能減退症。 這是當睾酮與LH激素的比例不正常時。 這在理論上可能導致精子數量下降。

然而,這項特定的研究沒有進行精子計數測試 。 那麼,那些試圖與他們的伴侶構想的男性應該服用布洛芬嗎?

“我認為偶爾服用Advil很好,”新澤西生殖醫學協會的泌尿科醫生和男性生育專家James M. Hotaling說。 “只有在長時間暴露後才能看到效果。 需要更多的工作才能得出確定的結論。“

布洛芬太多了多少? “我認為,如果他們長時間服用高劑量布洛芬或泰諾林超過兩週,他們應該擔心。”然而,並非所有的止痛藥都擺脫困境,尤其是處方藥。 Hotaling說:“男性在嘗試懷孕時不應該服用麻醉劑,因為這可能會改變雄性激素軸,並導致精子問題。

咳嗽藥對生育有益或不好?

如果你已經在生育論壇或社交媒體組織中度過任何時間,你就會聽說祛痰藥癒創木酚酸鹽可以幫助你的生育。 具體而言,人們說它可以改善宮頸粘液質量。

然而,沒有證據表明這是事實。 Doody解釋說:“癒創甘油醚可通過增加宮頸粘液產生促進生育能力已有數十年之久。 “我不知道有任何證據證明這是真的。 我不知道推薦它的任何生育專家。“

還有一種你應該知道的止咳藥:右美沙芬。 當你想懷孕時,這是你應該遠離的地方。 右美沙芬是一種止咳藥,可用於一些流行的感冒藥。 這種藥物在妊娠期間不推薦使用,並且被FDA列為C類妊娠藥物風險。 這意味著動物研究發現胎兒可能存在風險,雖然這並不意味著它肯定會對人類嬰兒產生負面影響,為了安全起見,最好在懷孕期間避免。

抗組胺藥和過敏症:它們能引起麻煩嗎?

你可能在生育論壇上看到的其他東西是避免過敏藥物,特別是抗組胺劑的建議。 這是因為組胺已知在子宮中有一些作用。 沒有人真正知道組胺如何重要的概念,但擔心的是抗組胺劑可能會干擾胚胎著床。

也就是說,目前還沒有證據表明抗組胺藥降低生育率。 這並不意味著他們不會干涉生育。 只有沒有研究證明是另外的。

另一個問題是,許多過敏藥物乾涸粘液(以防止流鼻涕)。 這意味著它也可能導致宮頸粘液質量較差。 至少,這就是人們所說的。 再次,沒有確鑿證據表明過敏藥物會干擾您的懷孕能力。

為了安全起見,避免過敏藥物,當你想懷孕時,特別是在生育治療期間,可能是明智的。 但它可能沒有必要。 和你的醫生談談什麼對你最好。

OTC藥物和兩周等待:你應該做什麼?

幾乎每種非處方藥都要閱讀警告標籤,並且會說“如果您懷孕或哺乳,請諮詢您的醫生”。這部分是法律問題(他們希望避免被起訴) ,還因為我們不確定每種藥物對胎兒的影響。

“藥物是我們進化過程中沒有出現在環境中的物質,”Doody解釋說。 “任何藥物在胎兒發育過程中都不會對胎兒有任何直接的益處。 另一方面,以顯著濃度穿過胎盤的分子可能會產生一些意想不到的效果。“

“確實,這些常用的非處方藥不可能立即發現影響(例如主要的出生缺陷),”Doody繼續說道。 “不可能充分研究這些物質可能導致的微妙影響。 這方面的一個例子是懷孕期間圍繞Tylenol使用的爭議。 言語延遲很微妙。 NSAID類藥物似乎也會影響男性胎兒的睾丸。“

這在兩週的等待期間如何適用? 從技術上講,排卵後,如果卵子受精,你已經在懷孕三四周了。 如果你在兩週的等待期間表現得像懷孕一樣? 杜迪博士說是的。 “胚胎在這段時間內可能很脆弱。”

所有這一切說,只有你和你的醫生才能決定一種特定藥物的可能風險是否超過其益處。 如果您正在服用藥物,特別是處方藥,不要停止服用,而不必先與醫生交談。 突然停止使用某些藥物可能會很危險,對於您(和您的寶寶)來說,繼續服用可能會更好 - 即使您嘗試懷孕或懷孕。

>來源:

> Doody,Kevin J. MD。 輔助生殖中心(CARE Fertility。)電子郵件訪談。 2018年2月25日

> Hotaling,James M. MD,MS,FECSM。 新澤西生殖醫學協會(RMANJ。)電子郵件採訪。 2018年2月20日。

> Kawachiya S1,Matsumoto T,Bodri D,Kato K,Takehara Y,Kato O.“短期低劑量非甾體類抗炎藥應用可減少自然週期體外受精過早排卵。”Reprod Biomed Online。 2012年3月; 24(3):308-13。

> Kristensen DM1,2,Desdoits-Lethimonier C2,Mackey AL3,4,Dalgaard MD5,De Masi F5,MunkbølCH6,Styrishave B6,Antignac JP7,Le Bizec B7,Platel C8,Hay-Schmidt A9,Jensen TK10,LesnéL2, Mazaud-Guittot S2,Kristiansen K11,12,Brunak S13,Kjaer M3,4,Juul A9,JégouB14。 “布洛芬改變了人類睾丸的生理狀態,產生了補償性性腺機能減退的狀態。 “Proc Natl Acad Sci U S A.2018 Jan 23; 115(4) >:E715-E724。

> Matyas RA1,Mumford SL1,Schliep KC1,Ahrens KA1,Sjaarda LA1,Perkins NJ1,Filiberto AC1,Mattison D2,Zarek SM3,Wactawski-Wende J4,Schisterman EF5。 “非處方鎮痛藥對健康,絕經前婦女的生殖激素和排卵的影響。 “嗡嗡聲。 2015年7月; 30(7):1714-23。