同型半胱氨酸水平升高和妊娠並發症
如果您有過流產的經歷，您的醫生可能會建議您檢查血液中的同型半胱氨酸水平。 同型半胱氨酸究竟是什麼？ 同型半胱氨酸如何與流產和其他懷孕問題相關？
什麼是同型半胱氨酸？
同型半胱氨酸是一種天然存在於人體內的氨基酸。 在正常水平上，它不是有害的，但是已經發現水平升高與流產以及心髒病有關。
同型半胱氨酸水平升高
血液中同型半胱氨酸水平升高導致稱為高凝狀態的病症。 凝血這個詞是指血液凝固，而高凝血性意味著血液凝結比它應該更容易。
當這種情況發生在血管，如冠狀動脈時，它可能會導致阻塞導致冠狀動脈疾病的血管的凝塊。
懷孕後，人們認為這些微小的血塊可能會阻塞胎盤的血管，導致流產。
高同型半胱氨酸和流產風險
高同型半胱氨酸水平升高尚未證明會導致流產，但與已知會導致流產的其他疾病有一些共同之處。 一種稱為抗磷脂綜合徵的病症可能以類似的方式導致流產和心臟疾病。
其他妊娠並發症
同型半胱氨酸水平升高是妊娠期其他問題的確認風險因素，包括：
與流產一樣，證據與高同型半胱氨酸水平是否導致其他懷孕問題相矛盾，例如：
- 胎盤早剝
- 唐氏綜合症
妊娠期空腹血漿同型半胱氨酸（tHcy）檢查的爭議
如果你的醫生檢查你的同型半胱氨酸水平，重要的是要知道在懷孕期間正常的同型半胱氨酸水平會變差。 換句話說，某個時間點的水平可能並不一定代表您的水平大部分時間。 有幾種營養和生活方式因素導致日常水平的變化。 另外，與妊娠有關的血容量變化加上一些荷爾蒙變化可能導致懷孕期間的水平，如果你沒有懷孕，這些變化並不一定代表你的水平。
同型半胱氨酸水平的代謝和遺傳學
如果你的同型半胱氨酸水平高，你的遺傳可能是一個原因。
MTHFR基因變異的人群，尤其是C677T變異人群，更可能具有高同型半胱氨酸水平。 一些研究發現MTHFR基因變異與流產風險增加之間存在相關性。 該協會背後的主要理論是MTHFR基因變異人群中高同型半胱氨酸水平會造成流產風險。
一些醫生測試MTHFR基因變體是複發性流產測試工作的一部分。
其他人認為測試同型半胱氨酸更有價值，因為不是每個患有MTHFR基因變異的人都會有高水平的氨基酸。
原因
MTHFR基因變異體不是高同型半胱氨酸的唯一原因。
MTHFR基因變異體不是高同型半胱氨酸的唯一原因。 你的身體使用營養素葉酸 ，維生素B6和維生素B12來代謝或使用同型半胱氨酸。 那些維生素缺乏的人可能具有高同型半胱氨酸水平。
各種潛在的健康狀況和藥物也可能與高同型半胱氨酸水平有關。
其他健康風險
雖然確切的作用是未知的，但是在動脈粥樣硬化，心髒病發作，中風，癡呆，帕金森病，多發性硬化和癲癇中觀察到同型半胱氨酸水平升高。
據認為，血液中同型半胱氨酸水平升高可能對血管和神經系統都有直接毒性作用。
治療復發性流產中升高的同型半胱氨酸
沒有正式的建議來檢查復發性流產婦女的同型半胱氨酸水平，並且沒有普遍推薦的治療方案來處理髮現患有高半胱氨酸水平的婦女。
然而，有些醫生在復發性流產的婦女中測試同型半胱氨酸（或MTHFR基因變異體），即使沒有正式的建議，也建議進行治療。
在高半胱氨酸水平升高的女性中，通常建議服用高劑量的葉酸和維生素B以改善機體對同型半胱氨酸的代謝。 但是，只有在醫生的建議下才能這樣做，因為這些維生素水平的升高不僅會引起副作用，還會干擾其他維生素的吸收。 對於那些患有MTHFR基因變異的人來說，補充葉酸還沒有被發現可以降低流產的風險。
一些醫生可能會推薦抗凝血治療，如肝素或低劑量阿司匹林 ，以防止妊娠期間血栓形成，但這種做法不是標準。
值得慶幸的是，有研究正在研究有關高半胱氨酸水平在懷孕中起什麼作用的問題以及如何治療這些問題的最佳方法。
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