如果您的醫生告訴您，出於健康原因（有時稱為治療性終止）您需要考慮終止妊娠，您很可能會在這個消息中掙扎。 我們會回顧一下原因，以便在這種困難的情況下做出最佳決策。
面臨困難的決定
治療性終止也被稱為醫學上指示的終止或醫學指示的流產。
僅在以下情況下建議使用：
- 胎兒的健康狀況肯定會在出生前或出生後不久導致死亡。
- 母親因繼續懷孕而冒死亡。
繼續終止的決定對父母來說通常是非常痛苦的。 從個人道德信仰到宗教法律，州法律和保險範圍，有很多事情需要考慮。 與往常一樣，選擇是個人的，而且你的醫生不應該讓你做出任何你不舒服的決定。 在大多數情況下，你可以花時間做出決定。
終止妊娠
在做出任何決定之前，大多數家長希望徹底了解終止的原因。 原因最好分為兩類：胎兒發育不良或與懷孕有關的問題。
胎兒的問題
胎兒發育的過程複雜而復雜。
即使過程中的微小變化也會極大地影響寶寶的健康和幸福。
有些情況下有嚴重的頻譜。 例如，一名患有羊膜帶綜合徵的嬰兒可能只有輕微的手指或腳趾畸形，而另一名嬰兒的羊膜帶可能會限制臍帶，這可能是致命的。
並非每一個缺陷都會危及生命。 但有些條件是致命的。
如果您的寶寶在常規產前檢查中被診斷出患有任何這些情況，您可能會被提供治療終止服務：
- 無腦畸形 - 在胚胎髮育早期，神經管（最終成為大腦和脊髓）形成的缺陷可導致大腦，頭骨和頭皮發育失敗，這種情況稱為無腦畸形 。 在無腦的胎兒中，前腦和大腦不會發育，而大腦的其餘部分可能不會被骨或皮膚覆蓋。 雖然無腦嬰兒可能活到足月並活著出生，但只有呼吸等基本功能是可能的。 他們永遠不會完全意識到。 這些嬰兒大多數只能在出生後的幾個小時或幾天內存活。
- 染色體異常 - 染色體異常是導致大多數流產和許多死產的遺傳變化。 它們通常是隨機的，在隨後的懷孕中不會重複。 （除非父親或母親受到稱為平衡易位的遺傳疾病的影響，否則這可能導致發育中的胎兒發生不平衡易位。）染色體異常是治療終止的常見指徵。
- 腦積水 - 腦積水，或“大腦上的水”是當腦脊液不能正常流動到腦室之間導致壓力積聚時發生的一種情況，腦積水有一系列原因，獨立地，它不是通常會危及生命，但如果您的寶寶超聲檢查發現腦部有多餘的液體，您應該進一步評估以查找相關的腦室擴大及其相關原因。
- 梅克爾格魯伯綜合徵 - 梅克爾格魯伯綜合徵是一種罕見的遺傳疾病，只有當父母雙方攜帶隱性基因時才會發生。 Meckel Gruber導致先天性畸形的組合，包括顱骨前方的過大囟門（軟點），多囊腎和多指（手指或腳趾太多）。 在這種疾病中，肝臟和肺部發育受損，並且總是致命的。 這是治療終止的指徵。
- 坎特雷爾Pentalogy - 這是一種罕見的遺傳疾病，有五種可能的畸形。 大部分受影響的胎兒都沒有全部五個，但即使沒有全部這些情況，這種情況也可能會危及生命。 這些缺陷包括：臍膨出（腹壁上允許腸突出到體外的缺陷），前膈疝（可能允許下部器官侵入胸腔的內部肌肉缺陷），胸骨裂（凹槽或裂縫在胸骨中），異位cordis（心臟可能突出體外）和心內缺陷（心臟的一個壁上的孔或缺陷）。 對任何可能的畸形進行超聲診斷時，應向圍產期醫師進行全面評估並形成治療計劃。
- 波特綜合徵 - 這個術語可能指的是懷孕期間沒有足夠羊水（嬰兒在子宮內圍繞液體或“水”）的嬰兒的特徵。 它更具體地應用於雙側腎發育不全（BRA，腎臟發育失敗）的胎兒。 在BRA的情況下，病情是致命的，可能是治療終止的指徵。
- 發病不良發育不良 - 導致嚴重骨骼畸形的遺傳疾病。 頭骨，長骨和軀幹受到影響。 儘管受到影響的人數還很少，但仍然在很大程度上被認為是致命的。 這種疾病表明治療終止。
請務必與醫生徹底討論您的診斷。 如果可能，請求與有診斷經驗的圍產期醫師見面。
重要的是要知道，這些情況都不需要您進行治療性終止。 有些女性選擇盡可能長時間地懷孕，可能是長期的，並讓大自然順其自然。 你當時可以選擇姑息治療。 如果您決定繼續懷孕，當您的寶寶患有已知致命的疾病時，您可能需要尋找一項專門針對嬰幼兒姑息治療的計劃，並與可以充分解釋您的診斷的新生兒專家進行諮詢。
懷孕中的問題
有時，在懷孕期間，意外事件威脅胎兒或母親的生命。 儘管這些情況並不總是會導致懷孕，但您有可能不想懷孕或能夠繼續懷孕。
- 羊膜帶 - 當羊膜囊從囊中脫離時，它們可以纏繞在發育中胎兒的任何部位。 並發症可能包括手指或腳趾，融合手指，蹠骨腳和唇裂。 在更嚴重的情況下，羊膜帶可能纏繞頭部或臍帶，並且會危及生命。
- 產婦情況 - 有時候，有嚴重醫療問題的婦女會懷孕，懷孕的生物壓力對她來說是危險的或致命的。 這些情況可能包括心臟嚴重受損的女性或需要立即治療的危險癌症的新診斷。 這些案例不尋常，建議終止不會輕易完成。 你的醫生應該徹底評估繼續懷孕的風險和好處，包括你的願望，並與你一起選擇令人滿意的治療計劃。 重要的是要注意，有些女性可能在懷孕期間接受化療，至少在妊娠的第二和第三個月期間。 如果您在懷孕期間被診斷患有癌症，與專門從事高危妊娠的產科醫生和舒適地治療懷孕婦女的腫瘤學家一起工作非常重要。
- 胎膜早破 - 胎膜早破是婦女的一袋水（ 羊膜囊 ）在懷孕達到足月前破裂的一種狀況。 在懷孕達到足月之前，婦女的一袋水可能會破裂的原因有很多。 如果發生在孕週24週之前，醫生可能會建議終止治療，因為缺乏液體會嚴重影響寶寶器官的正常發育。 你也有很高的感染風險，如果你感染了，結束你的懷孕可能是唯一的治療方法。
- 選擇性減量 - 在多次妊娠中，您的醫生可能會建議選擇性減量或終止一個或多個胎兒。 這是為了降低對其他嬰兒和/或母親的風險。 例如，如果完成體外受精並且植入七個胚胎，則女性可以選擇將其“減少”到兩個或三個，以防止所有胚胎可能喪失。
- 嚴重 的先兆 子癇 - 很少一個女人在胎兒存活之前可以發展為嚴重的先兆子癇 （可以在子宮外生活。“）因為先兆子癇唯一已知的”治愈“是分娩，所以可能有必要終止懷孕以挽救自己的生命繼續妊娠並伴有嚴重的先兆子癇可導致癲癇發作，腎功能衰竭，中風，肝臟並發症和死亡。
做出決定
在了解了你的醫生在終止時可能推薦的原因之後，你可能希望查看一些由於醫學原因或預後不佳而終止妊娠的優點和缺點。
與往常一樣，確保您完全了解您的情況和治療方案，如果您有疑慮，請與您的醫生討論。 與圍產醫師諮詢可能會幫助您為您做出正確的決定。
再次重申，大部分時間沒有正確或錯誤的決定是很重要的。 事實上，正確的決定是你在完全了解你的情況並且檢查了所有可能的選擇之後感到最舒服的。 這可能是一段深情的時間 ，尤其是如果你的親人有與你不同的意見，或者如果他們穿著你的鞋子會有不同的選擇。 您可能必須牢牢提醒您的朋友和親人，他們讚賞他們的想法和意見，但是您必須做出您和您的伴侶認為最適合您的決定。
當你做出決定時，你還需要決定你會告訴誰。 花點時間仔細考慮這個決定。 無論一些朋友如何關心和善意，很難知道一個人在你的情況下會做什麼，除非他們被迫自己面對。 當他們自己必鬚麵對這些問題時，許多人已經改變了對這些問題的想法。 如果你決定與他人分享，那麼選擇那些對你的選擇完全沒有評價的人，無論哪種方式。 在這個時候，你需要你所愛的人能夠與你分享的所有支持，而不是討論他們在沒有面臨的情況下可能假設做什麼。
資料來源：
Cote-Arsenault，D.和E. Denney-Koelsch。 “沒有遺憾：”父母的經驗和發育任務在懷孕致死胎兒診斷。 社會科學和醫學 。 2016. 154：100-9。
Creasy，Robert K. Creasy＆Resnik的母嬰醫學：原理與實踐。 第7版。 桑德斯。 打印。