從汽車座椅到疫苗,美國兒科學會定期發布指導方針和建議,幫助父母保持孩子的安全和健康。
事實上,幾乎每一個重要的兒科問題都可能有AAP政策聲明。
1 -
最新的美國兒科學會建議AAP對學校的藥物測試有意見嗎? 當然。 雖然AAP用於藥物濫用預防和乾預計劃,但他們反對“由於缺乏有效證據,藥物檢測作為實現藥物濫用乾預目標的手段的廣泛實施”。 (學校青少年藥物檢測政策)
還有一些政策聲明涉及青少年避孕,學校開學時間和啦啦隊傷害。
了解AAP的最新政策聲明和指導方針可以幫助您為孩子做出最佳決策。
2 -
疫苗和免疫接種時間表疫苗一直是兒科史的重要組成部分。 這並不令人意外,因為現在許多疫苗可預防的疾病 ,如天花,麻疹,小兒麻痺症和白喉等曾經是常見的並可能危及生命的兒童疾病。
除了向免疫實踐諮詢委員會,美國家庭醫生學院和美國婦產科學院出版每年免疫接種時間表外,美國兒科學會主席Sandra,G. Hassink,醫學博士,FAAP建議:
- 所有兒童“遵循推薦的免疫接種計劃”
- AAP的所有成員“遵循批准的免疫接種計劃並幫助家庭了解兒童疫苗的安全性和有效性”
Hassink博士還指出,“宣傳推遲或替代免疫計劃會增加所有兒童的風險。” 這些是鮑勃西爾斯博士,傑伊戈登博士和許多其他“疫苗友好型”兒科醫生推動的非標準,父母選擇,延遲保護疫苗安排類型。
是否承認非標準免疫計劃會增加風險,表明AAP的地位發生了變化?
在2005年的報告“回應父母拒絕兒童免疫接種”中,AAP建議兒科醫生試圖“避免僅僅因為家長拒絕免疫他或她的孩子而將其排除在外”。 AAP針對兒科醫生和疫苗猶豫父母的計劃是,“隨著時間的推移,職業關係中的尊重,溝通和信息不斷增加,父母可能願意重新考慮以前的疫苗拒絕。”
該計劃從未讓兒科醫生剋服父母對疫苗的擔憂,甚至無法為他們做出貢獻。 除了建議的免疫接種時間表之外,從來沒有公開提倡任何其他措施。 成為'疫苗友好'或疾病友好的兒科醫生,鼓勵家長跳過或推遲他們有任何擔憂的疫苗 ,這些都有助於我們目前疫苗可預防疾病的暴發。
兒科醫生必須準備好回答現代抗疫苗運動的所有神話和錯誤信息 ,而不是製定自己的免疫計劃或解僱患者。
3 -
母乳喂養指南自1997年以來,AAP的官方政策聲明指出:
- 除少數例外情況外,人乳是所有嬰兒的首選食物,包括早產和患病的新生兒。
- 純母乳喂養是理想的營養,足以支持出生後大約前6個月的最佳生長和發育。
- 建議母乳喂養持續至少12個月,然後持續至相互期望的時間。
2012年出版的最新政策聲明“母乳喂養和使用母乳”強化了這樣一個觀點:“鑑於母乳喂養記錄的短期和長期醫療和神經發育優勢,嬰兒營養應被視為公共健康問題,不僅是一種生活方式的選擇。“
畢竟,“母乳喂養和母乳是嬰兒餵養和營養的標準標準。”
為了支持有效的母乳喂養和提高母乳喂養率,AAP還贊同WHO / UNICEF成功母乳喂養十大步驟,並建議:
- 純母乳喂養至少6個月
- 分娩後儘快幫助新媽媽母乳喂養
- 在新生兒時期不提供醫學上不必要的補充劑
- 正式評估母乳喂養技術的每個護理班次,同時在寶寶出生後的醫院記錄良好的位置和閂鎖等。
- 避免使用奶嘴,直到嬰兒約3至4週齡並且護理得好
- 嬰兒應該靠近母親睡覺
關於“嬰兒和幼兒缺鐵缺鐵性貧血的診斷和預防”的AAP臨床報告確實表明,純母乳喂養的嬰兒補充口服鐵,直到他們開始在4至6歲時開始食用適合年齡的含鐵食物幾個月的年齡。
維生素D也被推薦用於純母乳喂養的嬰兒。
請記住, 配方奶餵養的嬰兒還補充維生素D和鐵 - 除了包含在母乳中的許多其他物質之外,它還添加到他們的配方中。
4 -
孤獨症篩查2007年AAP政策聲明“識別和評估患有自閉症譜系障礙的兒童”指出,“兒科醫生能夠識別自閉症譜系障礙的體徵和症狀,並有系統地評估他們的策略是非常重要的。”
該策略的一部分應該是在18個月和24個月的兒童檢查中進行監測並定期給予自閉症譜系障礙特異性篩查工具。 這是除了在每次良好的兒童訪問中進行“監視”之外,還要尋找“ 早期微妙的紅旗表明ASD的可能性”。
當結果是積極的或有關時,兒科醫生應該:
- 為父母提供有關自閉症的教育
- 指導孩子進行全面的自閉症譜系障礙評估
- 將孩子轉介給早期干預/幼兒教育服務
- 讓孩子進行聽力評估
- 安排後續訪問
最重要的是,如果兒童的篩查結果為陽性或兩個或兩個以上的陽性風險因素,兒科醫生不應該採取“觀望”的方法,這可能包括患自閉症的兄弟姐妹或父母,其他照顧者或兒科醫生關心孩子。
M-CHAT是許多兒科醫生使用的常用自閉症篩查清單。
5 -
汽車座椅的建議2011年關於“兒童乘客安全”的政策聲明更新了AAP關於兒童應該如何安全乘坐汽車的建議,包括他們應該乘坐的:
- 在2歲以下的後座汽車座椅(僅嬰幼兒座椅或後排敞篷汽車座椅)
- 在至少4歲的朝前汽車座椅上,雖然孩子們應該盡可能長時間坐在帶安全帶的汽車座椅上,高達製造商允許的最高重量或高度。“ (前向敞篷車或組合汽車座椅)
- 在8至12歲的皮帶定位輔助座椅上,當它們的高度約為4英尺9英寸時,安全帶可能適合安裝
- 一旦他們已經超出了他們的加高座椅,使用一個肩帶和安全帶的安全帶,當“腰帶的腰部應該穿過臀部和骨盆的低位,肩部應該適合穿過肩部和胸部的中間小孩坐在背對著車輛座椅靠背。
- 在後座直到他們至少13歲
雖然父母在購買汽車座椅時往往注重品牌,但請務必記住,“NHTSA評定的所有汽車座椅都符合聯邦安全標準和嚴格的碰撞性能標準。” 有些比其他人更容易使用,這可能是您購買哪種汽車座椅的因素。
最重要的是,購買適合您孩子年齡和體型的汽車座椅,適合您的汽車,並且您可以輕鬆安裝和使用。
另外請記住,您不應該改變座位的絕對年齡。 這些是準則,而不是最後期限。 因此,您不必在2歲時將您的孩子從後向座位換成前向座位。
考慮你的孩子的年齡和身材時,考慮哪個汽車座椅最好和最安全。 例如,一個較小的孩子可能會停留在面向後方的汽車座位上,直到他3歲時為止,直到他7歲時為前向汽車座椅,並且直到他12歲時才加入座位,舊。 另一方面,一些更大的孩子可能真的準備好了12個月的時候向前的汽車座椅,4歲時的加高座椅和8歲的安全帶。
該政策聲明的主要作者Dennis Durbin醫學博士和隨附的技術報告指出:“父母經常期待從一個階段過渡到下一個階段,但這些過渡通常應該延遲到他們有必要時,當孩子完全超過了他或她現階段的極限。“
當他們騎在車裡時,讓你的孩子保持安全。 確保他們在每次騎車時都安裝正確的座位上。
6 -
嬰兒啟動固體規則“在頭6個月內,母乳喂養的嬰兒通常不需要飲用水,果汁和其他食物。”
在第一年的下半年逐步引入富含鐵的固體食物應該補充母乳飲食。
嬰兒飲用嬰兒配方奶粉的飲食也是如此。
儘管多年來,關於何時以及如何啟動固體食物作為寶寶餵養時間表的一部分的“規則”已經改變了很多。
關於“嬰兒和幼兒缺鐵缺鐵性貧血的診斷和預防”的AAP臨床報告的確表明,“4至6個月齡後引入含鐵補充食品”可以幫助滿足嬰兒的鐵質需要,而且“當嬰兒獲得補充食物時,應儘早引進含鐵量較高的紅肉和蔬菜。”
在這個年齡段,鐵強化穀物也是幫助滿足嬰兒對鐵的需求的一種好方法。
怎麼樣避免'過敏食物'和其他規則啟動固體?
一般來說,AAP 2008年的一份臨床報告“早期營養干預對嬰兒和兒童特應性疾病發展的影響:母體飲食限制,母乳喂養,補充食物引入時機和水解配方的作用”出了很多這樣的建議。 他們的結論是,沒有證據表明“延遲引入被認為是高度過敏的食物,如魚,蛋和含花生蛋白的食物”可以保護兒童免於發生特應性疾病。
那麼現在是否有任何餵養嬰兒的規定?
當然有,他們包括你:
- 一旦你的孩子4到6個月開始固體食物
- 鐵含量較高的固體食物,包括鐵強化穀類食品,紅肉和含鐵量較高的蔬菜(青豆,豌豆和菠菜等)是早日開始的好食品
- 從4個月大的時候開始給你的專用母乳喂養嬰兒維生素和鐵,直到他們每天經常吃含鐵的嬰兒食品
- 避免窒息食物 - 記住給嬰兒或幼兒提供含花生蛋白質的食物並不意味著給他全部花生,給紅肉並不意味著給他一塊他必須咀嚼的牛排。
- 如果飲用配方奶粉,在您的小孩至少12個月大之前,切勿使用牛奶
- 如果有必要,一旦你的嬰兒6個月大,只能在杯中提供高達4至6盎司的100% 果汁 (請記住,這更多的限制,而不是每日推薦量 - 大多數孩子不需要任何果汁)
- 每6個月開始提供一些氟化水
- 一旦寶寶可以自己坐好,輕鬆地拿起熟透,切碎或切碎的軟,小塊食物,就可以開始用手指食物和餐桌食物
為什麼在4到6個月左右開始?
這通常是大多數嬰兒在發育上可以用於固體食物的時間。
寶寶的出生體重是否增加了一倍?
坐著時頭部控制能力好嗎?
他是不是對母乳或配方奶粉感到滿意?
一旦你認為你的寶寶已經準備好了,下一個大問題將是什麼固體食物開始。 你是否會變得傳統,並開始使用鐵質強化的米糊,或者您是否會給心髒病發作並從水果或肉類開始?
令人驚訝的是,這並不重要。 雖然許多家長喜歡從穀物開始,然後轉移到蔬菜,水果和最後的肉類,但只要寶寶獲得豐富的富含鐵的食物,就可以選擇任何順序。
7 -
為您的孩子首次訪問除了了解孩子的第一個笑容,第一句話和第一步之外,您的兒科醫生將會更直接地參與許多其他第一步,以保持您的孩子健康。
請記住, 首次訪問兒科醫生的時間通常是3到5天,這取決於他們從醫院出院的速度。 除了黃疸檢查之外 ,這次首次就診可以幫助您的兒科醫生審查您的寶寶餵養和體重增加的情況,或者至少不會失去太多的體重。
你的孩子的其他第一應該是:
- 您的嬰兒在12個月時檢查血細胞比容或血紅蛋白,以評估缺鐵性貧血
- 你的孩子的身體質量指數是根據兩歲的年齡來衡量的,以評估兒童肥胖
- 你的學齡前兒童在三歲前進行了第一次眼睛測試
- 你的學齡前兒童在三歲時第一次檢查他們的血壓
- 你的學齡前兒童在四歲時第一次接受聽力測試
第一次去牙醫應該是1歲。 雖然有些家長甚至一些家庭牙醫認為這太早,但請記住,2014年AAP政策聲明“維護和改善幼兒口腔健康”指出,“儘早轉診給牙科醫生,有機會保持良好的口腔健康 ,預防疾病,並早日治療疾病。“
由於許多兒科醫生(“兒科辦公室的青少年婦科檢查”)認為,“在婦科醫生的適當支持下,大多數婦科醫生首次訪問婦科醫生時可能會認為”有異常需要轉診給婦科醫生“醫療婦科問題可由臨床醫生在初級保健辦公室進行管理。“ 美國婦產科學院確實建議“女孩應該在13歲至15歲之間進行首次婦科檢查”。 然而,第一次骨盆檢查通常是直到一個女孩性活躍或出現異常出血等。第一次巴氏檢查通常不會到21歲。
對非兒科醫生的第一次訪問應該是當你的年齡在18歲至21歲之間的青少年時。 雖然“從兒童到成人的醫療保健過渡”取決於許多因素,但重要的是要記住,許多兒科醫生繼續看到年齡較大的青少年和一些年輕人,尤其是他們與老年人有長期關係他們。
8 -
青少年運動與鍛煉AAP有幾條政策聲明來幫助指導家長,並鼓勵孩子參加有組織的體育活動,積極參與體育活動,但不要過多。
其中的建議是:
- 有組織的體育運動不應該代替自由遊戲
- 幼兒“應避免早期體育專業化”,而應鼓勵兒童“參與各種不同的活動並培養廣泛的技能”
儘管孩子們需要身體活躍 。
2006年的政策聲明“積極健康的生活:通過增加體力活動預防兒童肥胖症”,指出:
身體活動需要在家中,社區和學校進行......
從鼓勵幼兒到外面玩耍,為小學年齡的孩子散步和同性戀運動和免費玩兒遊戲,為年長的孩子提供有競爭力和非競爭性的青少年運動 ,日常的體育活動非常重要。 事實上,專家建議兒童和青少年每天至少參加60分鐘的中等強度運動。
為了避免運動傷害,教練,家長和球員認識並預防也很重要:
- 熱壓力 - 強調孩子能夠“通過適當和漸進的適應逐漸安全地適應季前賽練習和條件反射,運動參與或其他身體活動,並且”足夠的,衛生的和適當的流體應在所有運動參與和其他身體活動之前,之中和之後定期容易地進入和消耗,以抵消汗水流失和保持充足的水分,同時避免過度飲水。“
- 腦震盪 - 每個人都明白,“腦震蕩的運動員應該在身體和認知上休息,直到他們的症狀在休息和運動時都解決了”,並且他們“不應該在腦震蕩的同一天恢復運動,即使他們變得無症狀。“
- 過度使用傷害 - 包括俯仰受傷 ,腳後跟疼痛,Osgood-Schlatter疾病等。
你的孩子有多積極?
9 -
兒童口腔健康在2014年12月發布的政策聲明“保持和改善兒童口腔健康”中,AAP建議父母遵循這些健康牙齒的習慣 :
- 一旦他們得到一顆牙齒,就開始每天兩次刷牙他們的小孩的牙齒,從塗抹或米粒大小的含氟牙膏開始 ,然後在3歲時移動到豌豆大小的含氟牙膏
- 安排第一次到他們的孩子(有一個牙科醫院) 的牙醫第一次去他們的第一次生日
- 當牙齒靠得很近時就開始使用牙線 ,以至於無法很好地刷牙
- 幫助或監督他們的孩子刷牙,直到他們至少8歲
- 如果您的孩子患有齲洞的風險高,請考慮讓牙醫應用氟化物清漆或密封劑
不幸的是,蛀牙(齲齒)在小孩中很常見。 據估計,24%的幼兒和學齡前兒童以及近一半的大孩子患有蛀牙。
為了防止蛀牙 ,除上述建議外,AAP還建議兒童:
- 母乳喂養
- 應該在牙齒刷牙之前清潔牙齦,每天使用柔軟的毛巾或軟嬰兒牙刷和清水
- 避免用瓶子入睡,並在第一次生日時從瓶子中斷奶
- 在兩餐之間喝含氟的自來水 ,並限制含糖食物和飲料進餐
- 限制100% 果汁每天只需4到6盎司,並避免添加糖的其他飲料
- 每6個月繼續看牙醫
兒童安全也是口腔健康的一部分。 為了防止牙齒受傷,AAP建議父母“在行走的幼兒身上蓋住家具的尖角,確保使用汽車安全座椅,並註意電線損傷口腔的風險。” 對兒科牙醫的早期訪問也可以幫助確保你有一個計劃,可以用於緊急牙科創傷。
10 -
兒童肥胖在1957年關於“兒科實踐中的肥胖症”的小組討論中,與會者指出“學前班肥胖症相對少見”。 他們指出,即使“易感兒童”在學校期間出現少量多餘的脂肪,他們中的許多人也將“逐漸失去肥胖,並以年輕成年人的形像出現。
自20世紀50年代以來發生了很多變化。
其中之一就是現在的兒童肥胖症“對兒童和青少年的健康有明顯的危害。” 當然,它不是一夜之間發生的。
為了幫助扭轉這一趨勢,AAP建議:
- 兒科醫生詢問孩子每天花在屏幕上的時間多少時間 - 每天不應超過2小時,對於2歲以下的嬰幼兒,屏幕時間應該一併避免
- 兒科醫生詢問孩子是否在家里和孩子的臥室裡有電視機或無限制的, 不受監控的互聯網接入 - 孩子們不應該在臥室裡有電視或互聯網接入,夜間屏幕媒體應該是有限的,家長應該監控接入coview)
- 孩子每天至少運動60分鐘 - 應該是非結構化的( 自由遊戲 ),有趣的和適度激烈的活動,但不一定要一次完成
- 孩子們在學校每天都有體育課
- 孩子們有休息時間
- 父母“通過提供營養零食(如蔬菜和水果 , 低脂乳製食品和全穀物)促進健康飲食模式;鼓勵兒童自主管理食物攝入的自我調節並對選擇設定適當的限制;以及為健康食物選擇建模”
除了記錄他們所做的身體活動量以及他們在非身體活動中花費的時間之外,孩子們還應該在每個健康兒童體檢中繪製他們的BMI圖。
11 -
設置屏幕限制父母經常抱怨說,他們的孩子看太多電視,並花費太多時間在屏幕前,一直給他們越來越多的訪問這些設備。
AAP關於屏幕限制的建議是什麼? 在2013年關於“兒童,青少年和媒體”的政策聲明中,AAP建議:
- 應該勸阻不到2歲以下的嬰幼兒
- 至少2歲的兒童每天的總娛樂時間不得超過1至2小時
- 電子設備(包括電視機,iPad,電腦或視頻遊戲機(Xbox,PlayStation或Wii)等)應置於兒童臥室外 ,不應在用餐期間或睡覺後使用
- 家長應該監視他們的孩子正在看什麼並在他們的屏幕上玩耍
具有諷刺意味的是,正如我們許多人努力限制在家中的屏幕時間一樣,孩子們在學校的屏幕時間似乎越來越多。 你的孩子在學校上班的時間多少? 他們在屏幕上做什麼?
AAP還支持:
- 強制規定限制快餐和垃圾食品給孩子做廣告
- 禁止在電視上播放酒精飲料的新法律
- 使電影無菸
- 使親社會媒體內容最大化,並儘可能減少可能有害的內容,如暴力和飲酒或吸煙的角色
你的家人需要媒體飲食嗎?
12 -
支氣管炎和RSV雖然許多父母對毛細支氣管炎並不熟悉,但他們知道RSV,這種病毒通常會導致RSV。
與普通感冒不同,上呼吸道感染,毛細支氣管炎是下呼吸道感染。 它通常由呼吸道合胞病毒(RSV)和其他病毒感染引起,通常在冬末和早春。
與感冒相似,患有毛細支氣管炎的兒童可能會出現流鼻涕和咳嗽,但他們也會出現呼吸困難和喘息。 正是這些下呼吸道症狀和體徵有時會導致需要住院治療的毛細支氣管炎患兒,尤其是那些只有一到兩個月大的嬰兒。
儘管RSV和毛細支氣管炎似乎嚇倒了很多父母,但重要的是要記住,在風險最高的群體中,新生兒和年幼的嬰兒只有3%最終需要住院治療。 年齡較大的嬰兒和兒童的住院率要低得多。
如果您的小孩患有毛細支氣管炎,AAP的一些建議發表在2014年11月的“ 兒科學”上 ,包括:
- 大多數患有細支氣管炎的孩子通常不需要實驗室檢查或X射線檢查。 細支氣管炎通常應根據患兒的症狀和體格檢查進行診斷。 例行測試,看看孩子是否有RSV也不推薦。
- 沙丁胺醇不是治療毛細支氣管炎的推薦藥物。 醫生曾經對患細支氣管炎的孩子嘗試沙丁胺醇的呼吸治療,如果它似乎有幫助,然後繼續他們。 這種沙丁胺醇試驗不再被推薦或被認為是有幫助的。
- 其他不推薦的治療方法包括腎上腺素,霧化高滲鹽水(除非兒童住院),類固醇,胸部理療(CPT),氧飽和度高於90%時使用氧氣,或使用連續脈搏血氧儀。
新的建議也改變了使用Synagis的建議,每月注射可以幫助早產兒預防RSV。 現在建議Synagis只能用於29週以前出生的嬰兒,除非他們患有慢性肺病或心髒病。
13 -
為母乳喂養母親的碘在2014年的政策聲明中,“碘缺乏症,污染物化學物質和甲狀腺:老問題的新信息”,AAP建議孕婦和哺乳期婦女:
- 補充足夠的碘 - 至少150微克碘化物
- 避免暴露於飲用水中過量的硝酸鹽(可能是井水問題)以及太多高硝酸鹽蔬菜(許多葉菜和根莖類蔬菜),包括芹菜,萵苣,菠菜,胡蘿蔔,甜菜等。
- 避免吸煙而避免接觸硫氰酸鹽,避免吸入二手煙,並且不要食用大量的十字花科蔬菜,特別是生菜時,包括捲心菜,蘿蔔,西蘭花,布魯塞爾sproutes等。
- 使用碘化食鹽
雖然孕婦應該意識到這個問題,但AAP確實表示,“很少有人為這些來源消費足夠的十字花科植物,綠葉蔬菜或根菜類蔬菜”。
雖然美國食鹽長期以來一直強化碘(自1924年以來),但很多人都驚訝地發現:
- 大部分品牌的海鹽都沒有加碘(用碘加強)
- 潔食鹽不加碘
- 加工食品通常用非碘鹽製成
- 在所有國家,尤其是歐洲,不會用碘加強食鹽,因為在那裡牛奶,糖,甚至食用油等都可以常規加碘
最重要的是,請記住,很少有食物是天然的碘源,但可能包括海鮮,貝類和海藻。 食物中的碘含量取決於它們被捕獲或生長的地點,因為海水和土壤中的碘含量在不同地點有所不同。 最大的食物來源通常是直接用碘加強或涉及使用加碘動物飼料(肉類和乳製品)的食物來源。
美國甲狀腺協會還建議孕婦和哺乳期婦女補充足夠的碘。
14 -
鈣和維生素D為健康骨頭你的孩子是否正在努力在成年後建立健康的骨骼?
他們的飲食中是否有足夠的鈣和維生素D?
他們做了很多負重練習和活動嗎?
他們是否有任何慢性疾病或服用任何可能導致兒童和青少年骨量減少的藥物?
2014年AAP臨床報告“優化兒童和青少年骨骼健康”,建議兒科醫生:
- 詢問你的孩子是否從食物(乳製品和非乳製食品)或補充劑中攝入足夠的鈣和維生素D,飲用過多的蘇打水,並且進行足夠的運動,特別是在3年,9年和青少年兒童訪問期間。
- 鼓勵孩子每天在飲食中獲得足夠的含鈣和維生素D的食物和飲料。
- 鼓勵孩子參加負重活動,包括跑步,跳躍和跳舞等。
- 不要經常檢查所有健康兒童的維生素D水平。
如果你的孩子不喜歡或不能喝牛奶,還有很多其他的鈣和維生素D的好來源,你可以考慮幫助你的孩子建立健康的骨骼。 由於“成人骨質量的約40%至60%是在青少年時期累積的”,因此這不會拖延太久。
15 -
維生素D為母乳喂養嬰兒 雖然“母乳喂養和母乳是嬰兒的規範標準
餵養和營養“,AAP在其最新政策聲明(2012年”母乳喂養和使用母乳“)中表示重要的是:
所有母乳喂養的嬰兒通常應該接受口服補充維生素D,每天400 U,從出院開始。
這有助於減少維生素D缺乏和r rising病的發病率上升,這是近來更加嚴重的問題,“由於生活方式,衣著習慣和使用局部防曬劑製劑的變化導致陽光暴露減少。”
然而,這並不是一項新的建議,因為2008年AAP政策聲明“預防嬰兒,兒童和青少年R and病和維生素D缺乏症”的說法同樣如此:
母乳喂養和部分母乳喂養的嬰兒應該在生命的最初幾天內補充400 IU /天的維生素D.
在此之前,2003年政策聲明“預防R and病和維生素D缺乏症:維生素D攝入新指南”推薦每天服用200國際單位的維生素D.
請記住,它不只是母乳喂養的嬰兒,甚至只是嬰兒或需要維生素D.
非母乳喂養的嬰兒,幼兒和青少年也都需要維生素D.
儘管這些嬰兒和年長的孩子有望從其他維生素D強化的來源獲得維生素D,包括配方奶和維生素D強化奶。 問題在於母乳不是維生素D的良好來源。
母乳喂養嬰兒和兒童的維生素D補充劑可能包括:
- Enfamil D-Vi-Sol
- 寶貝D滴
尋找一種液體維生素D補充劑,每滴400IU的濃度,請記住,也銷售更高的濃度。
16 -
AAP關於割禮的建議AAP在割禮方面的立場已經發展了很多年:
- 在新生儿期間沒有有效的醫療適應證用於割禮。 (1971年)
- 對於新生兒的常規割禮沒有絕對的醫學指徵。 (1975)
- 新生的割禮具有潛在的醫療利益和優勢,以及缺點和風險。 當考慮包皮環切時,應向父母解釋收益和風險,並獲得知情同意。 (1989年)
- 現有的科學證據表明新生男性包皮環切可能帶來的醫療好處; 然而,這些數據不足以推薦常規的新生兒包皮環切術。 在有潛在利益和風險的情況下,雖然程序對於孩子目前的福利並不重要,但父母應該確定對孩子最有利的事情。 (1999年)
- 目前證據的評估表明,新生男性割禮的健康益處大於風險,並且程序的好處證明了選擇這種程序的家屬可以獲得此程序。 確定的具體益處包括預防泌尿道感染,陰莖癌和一些性傳播感染 (包括艾滋病毒)的傳播。 (2012)
儘管如此,即使在最新的割禮政策聲明中,AAP也表示“健康益處還不足以推薦對所有男性新生兒進行常規包皮環切術”,儘管它通常具有良好的耐受性並且不常見並發症。
他們敦促父母“根據自己的宗教,道德和文化信仰和實踐來衡量醫療信息。”
當然,AAP“反對所有類型的女性生殖器切割”。
17 -
水果和蔬菜你甚至知道他們應該吃多少?
一般來說,為了獲得足夠的水果和蔬菜,AAP建議您遵循MyPlate建議,製作一半水果和蔬菜。
更具體地說,根據他們的活動水平,孩子們應該吃:
- 2到3歲的時候可以喝1杯水果
- 4-8歲時,需要1至1杯半的水果
- 9-13歲時,1杯半水果
- 14-18歲時,1杯1/2杯(女孩)至2杯(男孩)水果
吃蔬菜的建議是相似的,包括孩子們應該吃:
- 2至3歲的時候1杯蔬菜
- 4-8歲時,1/2杯蔬菜
- 9-13歲時,2杯(女孩)到2 1/2杯(男孩)蔬菜
- 14至18歲時,2杯(女孩)至3杯(男孩)蔬菜
孩子每週吃各種類型的蔬菜也很重要,包括深綠色蔬菜,紅色和橙色蔬菜,豆類和豌豆,澱粉類蔬菜以及其他蔬菜,如芹菜,黃瓜和鱷梨。
18 -
孩子和咖啡因許多父母可能不認為他們的孩子會得到大量的咖啡因 ......直到他們想到所有可能含有咖啡因的飲料 ,例如:
- 甜茶
- 含咖啡因的蘇打 - 除非他們得到不含咖啡因的飲料,例如根啤,雪碧,7-Up或薑汁啤酒,那麼他們的蘇打水可能含有咖啡因
- 能量飲料 - 紅牛,Monster和Rockstar等。
- 星巴克的焦糖星冰樂或其他咖啡飲品
你的孩子可能會攝入更多的咖啡因,這是不幸的,因為AAP建議咖啡因的飲食攝入“對所有的孩子都應該不鼓勵。”
在其關於“兒童和青少年運動飲料和能量飲料:它們是否合適?”的臨床報告中,AAP特別警告說,能量飲料“不適合兒童和青少年,不應該食用。”
19 -
運動飲料和能量飲料由於您的兒科醫生可能希望您的孩子每天都參加體育運動或其他體育活動,因此您會認為運動飲料可以,對吧?
不。
帶有額外碳水化合物和卡路里的運動飲料經常被濫用。
2011年的臨床報告“兒童和青少年運動飲料和能量飲料:它們是否合適?”指出,它們不是蘇打水的健康替代品,並且在非劇烈身體活動期間或之後不需要。
能量飲料由於含有咖啡因,因此具有“潛在的健康風險”,並且“不應該被兒童或青少年消費”。
相反,在他們每日推薦的低脂牛奶量後,水應該是“兒童和青少年水合作用的主要來源”。
運動飲料可能有一個讓孩子和青少年參與“競技耐力,反復運動”的地方,但對於參與“常規體育活動”的大多數孩子來說,水可能是更好的選擇。
20 -
兒童脂質篩選“當前流行的兒童肥胖症隨著年齡較大的兒童和成人2型糖尿病,高血壓和心血管疾病的風險增加”導致AAP於2008年採取了一種新的“兒童脂質篩选和心血管健康”方法他們開始建議:
- 高風險兒童在2歲以後但不遲於10歲時進行了空腹血脂分析。“
到2011年,AAP已經批准了來自國家心肺血液研究所的“關於兒童和青少年心血管健康和降低風險綜合指南的專家組報告”,並提出了新的建議:
- 對9至11歲和17至21歲的高膽固醇進行通用脂質篩選
- 有針對性的空腹血脂特徵適用於2至8歲之間的兒童,如果他們處於高風險的話
高風險意味著什麼?
高風險的孩子可能會:
- 有高膽固醇的父母(總膽固醇大於240)
- 超過BMI的第95百分位,患有糖尿病,高血壓或吸煙
- 在55歲(男性)至65歲(男性)之前患有心肌梗死,心絞痛,中風和/或冠狀動脈旁路移植術(CABG)/支架/血管成形術的父母,祖父母,阿姨/叔叔或兄弟姐妹女性)老
21 -
篩查性傳播感染(STIs)AAP 2014年7月的政策聲明“篩查青少年和青少年非病毒性傳播感染”,建議性活躍的青少年每年都進行以下檢測:
- 披衣菌和淋病 - 所有性活躍的女性(25歲以下)和男性與男性發生性關係(MSM)
- 滴蟲 - 高風險的女性,如有多個伴侶或有性病史
- syphylis - 只有在高風險(女性和男性)且通常包括RPR或VDRL檢測的情況下,如果陽性以確認診斷 - 通常是TP-PA檢測,則另外進行檢測。
該測試或篩查符合CDC對STD和HIV篩查的建議,並可幫助“識別和治療可治療感染的個體,減少傳播給他人,避免或減少長期後果,識別其他暴露和潛在感染的個體,並減少社區感染的流行。“
這些性傳播疾病很常見,有時可能沒有任何症狀,尤其是衣原體感染。
政策聲明還建議在3個月內重新檢測感染衣原體,淋病或滴蟲的患者。
AAP還建議(自2011年起):
- 對16至18歲的所有青少年進行常規艾滋病毒篩查
- 如果社區艾滋病毒流行率低,則對所有性活躍的青少年進行常規艾滋病毒篩查
- 每年對高危青少年進行艾滋病毒篩查
你的青少年是否有性生活?
他們是否接受過性傳播感染篩查?